La Psychomotricité au service des Tout-Petits

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SOMMAIRE

I - PARTIE THEORIQUE

I.1 - Prématurité et prématuré

I.1.1 LA PREMATURITE
I.1.1.1 Définition de la prématurité
I.1.1.2 Les progrès de la médecine
I.1.2 LES ETIOLOGIES DE LA PREMATURITE
I.1.2.1 Les facteurs de risque
I.1.2.2 Les causes de la prématurité
I.1.2.3 La décision médicale de provoquer la naissance
I.1.3 LE NOURRISSON PREMATURE
I.1.3.1 Son apparence
I.1.3.2 Ses compétences

• I.1.3.2.1 - Les compétences sensorielles
• I.1.3.2.2 - La sensibilité à la douleur
• I.1.3.2.3 - Des compétences tonico-émotionnelles

I.2 - Commencer sa vie à l’hôpital

I.2.1 LES PATHOLOGIES NECESSITANT UNE HOSPITALISATION
I.2.1.1 - L’immaturité pulmonaire
I.2.1.2 - L’immaturité digestive

I.2.1.3 - L’immaturité neurologique
I.2.1.4 - Les autres particularités du prématuré
I.2.2 LES CONDITIONS DE VIE A L’HOPITAL
I.2.2.1 - Le risque vital
I.2.2.2 - Les soins
I.2.2.3 - Un environnement inadapté
I.2.2.4 - L’absence d’une mère “pare-excitante”
I.2.3 LES TROUBLES LIES A LA PREMATURITE ET A L’HOSPITALISATION
I.2.3.1 - Les séquelles de la prématurité
I.2.3.2 - Les conséquences de l’hospitalisation

I.3 - Des parents prématurés

I.3.1 VIVRE LA PREMATURITE
I.3.1.1 - La rupture fantasmatique
I.3.1.2 - La rupture spatiale
I.3.1.3 - Les conséquences psychologiques de ces ruptures
I.3.2 HOSPITALISATION ET INTERACTIONS PRECOCES
I.3.2.1 - La rencontre avec le milieu hospitalier
I.3.2.2 - La rencontre avec les machines
I.3.2.3 - La rencontre avec un bébé inconnu et fragile, objet de nombreux soins médicaux
I.3.3 UN DIALOGUE TONIQUE DIFFICILE A METTRE EN PLACE
I.3.3.1 - Le psychisme des parents
I.3.3.2 - Un bébé difficile à toucher
I.3.3.3 - Des éléments favorisant le dialogue tonique, et donc l’interaction

II - PARTIE CLINIQUE

II.1 - Le contexte d’intervention

II.1.1 LE SERVICE
II.1.1.1 - Le service de réanimation pédiatrique polyvalente et néonatale
II.1.1.2 - Les indications
II.1.1.3 - Les données chiffrées
II.1.2 LES REGLES D’HYGIENE ET LES LOCAUX
II.1.2.1 - Les règles d’hygiène
II.1.2.2 - Les locaux
II.1.2.3 - Les chambres
II.1.3 LES SOIGNANTS ET LA POLITIQUE DU SERVICE
II.1.3.1 - Le personnel soignant
II.1.3.2 - La politique du service

II.2 - La psychomotricité dans le service

II.2.1 SON ROLE
II.2.1.1 - Le dépistage
II.2.1.2 - La notion de prévention
II.2.1.3 - L’intervention thérapeutique
II.2.2 SES INTERVENTIONS
II.2.2.1 - Le cadre
II.2.2.2 - Les bilans
II.2.2.3 - Les médiations

• II.2.2.3.1 - Le portage
• II.2.2.3.2 - Les postures
• II.2.2.3.3 - Le toucher sensoriel
• II.2.2.3.4 - L’oralité
• II.2.2.3.5 - Aménagement de l’environnement
• II.2.2.3.6 - Le peau-à-peau

II.2.3 SA PLACE
II.2.3.1 - La reconnaissance de la psychomotricité
II.2.3.2 - Implication au sein de l’équipe

• II.2.3.1 - Le staff médico-psycho-social
• II.2.3.2 - Le groupe néonatologie

II.3 - Prises en charge psychomotrices

II.3.1 MONICA : UN BEBE INCONFORTABLE
II.3.1.1 - Anamnèse
II.3.1.2 - Suivi en psychomotricité

• II.3.1.2.1 - La rencontre avec un bébé mal installé
• II.3.1.2.2 - Un bébé ayant des capacités interactionnelles
• II.3.1.2.3 - Une maman pressée et angoissée

II.3.2 PHOEBE : UNE PETITE FILLE DIFFICILE A TOUCHER
II.3.2.1 - Anamnèse
II.3.2.2 - Suivi en psychomotricité

• II.3.2.2.1 - La confrontation à un bébé différent de ce que l’on peut imaginer
• II.3.2.2.2 - Une maman en grande difficulté
• II.3.2.2.3 - Une réalité traumatisante
• II.3.2.2.4 - Une maman qui “progresse” peu à peu

II.3.3 RACHEL : UN BEBE QUI NE DORT PAS
II.3.3.1 - Anamnèse
II.3.3.2 - Suivi en psychomotricité

• II.3.3.2.1 - Un bébé difficile à apaiser
• II.3.3.2.2 - Un bébé qui inquiète et fatigue les soignants
• II.3.3.2.3 - Un bébé qui a besoin d’être soutenu dans son axe corporel

III - DISCUSSION

III.1 - Le dialogue tonique au coeur de la prise en charge psychomotrice

III.1.1 - SOIGNANT-PARENTS
III.1.1.1 - Etablir une relation avec les parents

• III.1.1.1.1 - L’attachement de Bowlby
• III.1.1.1.2 - L’hospitalisme de Spitz
• III.1.1.1.3 - Impliquer les parents dans l’hospitalisation de leur bébé
• III.1.1.1.4 - Etablir une continuité entre l’hôpital et la maison

III.1.1.2 - Etre empathique et contenant

• III.1.1.2.1 - L’empathie
• III.1.1.2.2 - Etre contenant

III.1.1.3 - Accompagner : une approche toujours différente

• III.1.1.3.1 - Etre à l’écoute des besoins
• III.1.1.3.2 - Apprécier les capacités de chacun
• III.1.1.3.3 - Un point commun à toute prise en charge

III.1.2 - SOIGNANT-BEBE
III.1.2.1 - Observer et écouter : un principe d’interaction
III.1.2.2 - Contenance et empathie

• III.1.2.2.1 - Une approche contenante
• III.1.2.2.2 - Une approche empathique

III.1.2.3 - Le dialogue tonique : outil d’une prise en charge
III.1.3 - PARENT-BEBE
III.1.3.1 - Des éléments “moteurs” du dialogue tonique
III.1.3.2 - Le dialogue tonique au service de la relation
III.1.3.3 - Attachement et sécurité de base
III.1.4 - SOIGNANT-SOIGNANT
III.1.4.1 - Un dialogue “déterminant” de la prise en charge
III.1.4.2 - Un dialogue au coeur du travail d’équipe

III.2 - L’environnement du prématuré

III.2.1 - ENTRE THEORIE, IDEALISATION ET CLINIQUE
III.2.1.1 - L’environnement sensoriel et le NIDCAP
III.2.1.2 -Les unités kangourous
III.2.1.3 - A l’écoute du bébé prématuré
III.2.2 - LES OBSTACLES POUR ETRE DES SOIGNANTS “SUFFISAMMENT BONS”
III.2.2.1 - Un service relativement jeune
III.2.2.2 - Une équipe qui change beaucoup
III.2.2.3 - Le manque d’effectif
III.2.2.4 - La réanimation : un facteur de stress
III.2.3 - LES AVANCEES DU GROUPE NEONATOLOGIE
III.2.3.1 - Environnement et stress
III.2.3.2 - Les postures
III.2.3.3 - Le groupe hygiène

III.3 - Etre stagiaire en service de réanimation néonatale

III.3.1 - S’ADAPTER AU SERVICE
III.3.1.1 - L’espace et le temps
III.3.1.2 - Le personnel
III.3.1.3 - Découverte des bébés “techniqués”
III.3.1.4 - Découverte d’un service “aux portes de la vie”
III.3.2 - L’ENVIE D’ETRE UTILE
III.3.2.1 - Le regard d’un parent
III.3.2.2 - L’appel d’un bébé
III.3.2.3 - Se sentir capable
III.3.3 - LA DIFFICULTE DE LA PRATIQUE EN TANT QUE STAGIAIRE
III.3.3.1 - La méconnaissance de la psychomotricité de la part de certains soignants
III.3.3.2 - Des mots qui font perdre confiance en soi
III.3.3.3 - Faire reconnaître ses compétences
III.3.4 - L’ENVIE DE S’ENGAGER PLEINEMENT
III.3.4.1 - Se lancer
III.3.4.2 - Ne pas perdre ses convictions
III.3.4.3 - Les limites de mon approche

Publié le par Claire